很多朋友拿到中药方，只知道“加水煮”，却忽略了药袋上的小字提示：先煎、后下、包煎……这些特殊煎煮法，直接关系到药效发挥，甚至影响用药安全。今天就为大家详细拆解，中药煎煮的6种“特殊操作”，看完再也不煎错！

一、先煎：久煮增效减毒，这几类药要“先下锅”

先煎，就是在其他药材放入前，将这类药单独煮一剂药中有几味药需要先煎30到60分钟，再放入其他泡好的药材同煎。主要适用于两类药：

1. 矿物、贝壳类：如石膏、磁石、牡蛎、龟板等，质地坚硬，有效成分难溶出，久煎才能让药效充分释放；

2. 有药性药材：如附子、川乌、草乌等，通过延长煎煮时间，可降低毒性，保障用药安全。

二、后下：别久煮！这类药要“最后放”

这些药材“怕久煎”，高温会破坏有效成分，必须在药汤快煎好时放入，再煮3-5分钟即可。常见的两类分别是：

芳香类药材：如薄荷、白豆蔻、砂仁等，含挥发油，久煎香气散、要消失。

不耐高温药材：如钩藤，久煎会破坏掉降压有效成分，必须后下。

三、包煎：用纱布包着煮，避免“和渣子”

这类药需要用干净的纱布或专用煎药袋包裹，在与其他药同煎，主要是为了避免杂质、刺激咽喉。

比如五灵脂容易使汤混浊，细小的颗粒状的药悬浮在药汤中难以下咽；有毛状物的药如辛夷、旋覆花混在汤里可能刺激咽喉。

四、另煎：名贵药材单独煎，不浪费、药效足

像人参、西洋参、鹿茸等名贵药材，不与其他药同煎，而是单独加水慢煎，煎好后将药液与其他药汤混合服用。

原因很简单：名贵药材成分珍贵，若与其他药同煎，易被吸附或损耗，单独煎能最大程度保留药效，不浪费一分价值。

五、烊化：胶类药“隔水炖”，融化后兑着喝

烊化“烊化”就是让固体胶类药融化成液体，常见于阿胶、鹿角胶、龟甲胶等。

正确做法：将胶类药放入小碗，加少量温水，隔热水加热（或蒸）至完全融化，再倒入煎好的药汤中搅匀服用。

避免直接入锅：防止粘锅、糊底，也能避免药效损耗。是一个地方性的用词，意思是使固体变为液体状。

六、冲服：不用煮，直接兑药汤喝

这类药无需煎煮，要么是液体，要么易溶于水，直接与煎好的药汤调匀即可：

液体药：如竹沥、姜汁，直接兑入；

易溶固体/粉末：如芒硝、川贝粉，可溶于药汤，或先放口中再用药汤送服。

温馨提示

中药煎煮讲究“对症施法”，不同药材的煎煮方法，都是为了最大化药效、保障安全。拿到药方后，一定要仔细看医嘱和药袋标注，严格按方法操作；若有疑问，及时咨询医生或药师，别凭经验乱煎，才能让中药发挥最佳效果！（药品检测科贾淑淇供稿）